۲ نوامبر ۲۰۲۶ - بر اساس یک تحقیق مقدماتی و مستقل جدید که در نشست علمی انجمن قلب آمریکا (AHA) در شیکاگو ارائه شد، زنان مبتلا به فشار خون بالا یا هایپرتانسیون مزمن (فشار خون بالا پیش از بارداری یا تشخیص آن قبل از هفته ۲۰ بارداری)، در مقایسه با زنان با فشار خون طبیعی (هم قبل و هم در طول بارداری)، با ۳۰ درصد خطر بیشتر برای تولد نوزادی مبتلا به «بیماری قلبی مادرزادی بحرانی[1]» که شدیدترین شکل از نقص‌های قلبی است، روبرو هستند.
فشار خون بالا در دوران بارداری زمانی تعریف می‌شود که فشار خون سیستولیک (عدد بالا) ۱۴۰ میلی‌متر جیوه یا بالاتر، و فشار خون دیاستولیک (عدد پایین) ۹۰ میلی‌متر جیوه یا بالاتر باشد. طبق دستورالعمل سال ۲۰۲۵ انجمن قلب آمریکا و کالج کاردیولوژی، فشار خون بالا تقریباً ۱۵ درصد از بارداری‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد و یکی از عوامل اصلی عوارض جدی سلامتی و مرگ‌ومیر برای مادر و نوزاد در سراسر جهان است.
انواع فشار خون بالا در بارداری که در این مطالعه گنجانده شده‌اند، که عبارتند از:
· مزمن (Chronic): از قبل موجود یا تشخیص داده شده قبل از هفته ۲۰ بارداری.
· بارداری (Gestational): تشخیص داده شده در هفته ۲۰ بارداری یا پس از آن.
· مزمن همراه با بارداری: فشار خون بالا قبل از بارداری یا در ۲۰ هفته اول که ادامه یافته و منجر به عوارض می‌شود.
· اکلامپسی (Eclampsia): فشار خون بسیار شدید تشخیص داده شده پس از هفته ۲۰ بارداری که با تشنج و سایر عوارض همراه است و نیاز به درمان اورژانسی دارد.
این مطالعه عوامل سلامتی مادر را برای ارزیابی ارتباط احتمالی بین اختلالات مربوط به فشار خون در بارداری و خطر ابتلا به بیماری قلبی مادرزادی بحرانی (CCHD) بررسی کرد. نوزادان مبتلا به CCHDنیاز به جراحی یا قرار دادن کاتتر در سال اول زندگی و مراقبت‌های تخصصی مداوم قلبی دارند.
تحلیل‌ها نشان داد که شیوع فشار خون بالا در مادران طی دوره مطالعه افزایش یافته است؛ این میزان با افزایش تقریباً ۴۸ درصدی، از حدود ۹.۴ درصد در سال ۲۰۱۸ به ۱۳.۹ درصد در سال ۲۰۲۴ رسیده است. همچنین شیوع بیماری قلبی مادرزادی بحرانی نیز در همین بازه زمانی حدود ۱۰ درصد افزایش یافته است.
دکتر سعد الرحمن، نویسندهٔ این مطالعه، می‌گوید: «یافته‌های ما نشان می‌دهد که سلامت قلب مادر قبل و در حین بارداری ممکن است رابطه بسیار مهمی با تکامل قلب جنین داشته باشد. این نتایج بر اهمیت پایش فشار خون، گفتگو با پزشکان و دریافت مراقبت‌های مناسب قبل و حین بارداری برای کاهش خطر نقص‌های قلبی جنین تأکید می‌کند.»
یافته‌های اصلی این مطالعه به شرح زیر است:
· از میان بیش از ۴۴ میلیون تولد زنده در ایالات متحده بین سال‌های ۲۰۱۸ تا ۲۰۲۴، نزدیک به ۲۸,۰۰۰ نوزاد (۰.۰۶٪) با بیماری قلبی مادرزادی بحرانی تشخیص داده شدند که حدود ۱.۵٪ از این موارد با فشار خون مزمن یا بارداری مرتبط بود.
· فشار خون مزمن در دوران بارداری، در مقایسه با نوزادانی که مادرشان هیچ نوع فشار خون بالایی نداشت، با ۳۰ درصد خطر بیشتر برای ابتلا نوزاد به بیماری قلبی مادرزادی بحرانی همراه بود.
· زنان مبتلا به دیابت نوع ۱ یا نوع ۲ پیش از بارداری، در مقایسه با زنان غیردیابتی، با ۴۸ درصد افزایش خطر برای داشتن نوزادانی با نقص‌های قلبی شدید روبرو بودند.
· زنان مبتلا به فشار خون بارداری (Gestational) با ۸ درصد احتمال بیشتر برای داشتن نوزاد مبتلا به بیماری قلبی مادرزادی بحرانی مواجه بودند.
· اکلامپسی ارتباط معناداری با بیماری قلبی مادرزادی بحرانی نشان نداد.
دکتر فلورا نونیز گالگوس، متخصص قلب کودکان، گفت: «اگرچه خطر مطلق ابتلا به این بیماری همچنان پایین است، اما این یافته‌ها اهمیت شناسایی و مدیریت فشار خون مزمن را قبل و حین بارداری برجسته می‌کند. ارتباط فشار خون مزمن با خطر نوزاد، قوی‌تر از فشار خون بارداری بود که نشان می‌دهد سلامت مادر حتی پیش از شروع بارداری بسیار حائز اهمیت است.»
جزئیات مطالعه و محدودیت‌ها:
· محققان در این مطالعه از پایگاه داده ملی ثبت تولد ایالات متحده (NVSS) استفاده کردند.
· تحلیل‌ها با در نظر گرفتن فاکتورهای فردی مانند سن، دیابت، وضعیت سیگار کشیدن و سوابق بارداری انجام شده است.
· از آنجایی که این مطالعه از نوع «مشاهده‌ای» است، نتایج تنها نشان‌دهنده «ارتباط» هستند و نمی‌توان مستقیماً حکم به «علیت» داد.
· محدودیت دیگر، عدم دسترسی به عواملی نظیر ژنتیک، تصویربرداری پیش از تولد، زمان دقیق شروع فشار خون و میزان کنترل بودن فشار خون با دارو است.
منبع:
https://medicalxpress.com/news/2026-10-hypertension-diabetes-pregnancy-linked-higher.html